ohotnik1975 (ohotnik1975) wrote,
ohotnik1975
ohotnik1975

Category:

По аптечке второго эшелона. Терапия

Доктора знакомые составили. Размещу у себя

Составили список по лекарствам и необходимым препаратам для аптечки второго эшелона или групповой аптечки если предполагается находиться в отрыве от благ цивилизации несколько дней. Список препаратов дополняется и компонуется по мере необходимости и согласно предполагаемой ситуации.
Аптечка 2-го эшелона

1. Средства которые не входят в список для экстренных ситуаций
2. Делится на терапию и хирургию

Глаза
1. Инородные тела, повреждения, последствия ранений
2. Бытовое - конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки после мелких травм) - глазные капли. Альбуцид, сульфамид натрия (по 1 капле в глаз, 3-4 р/д). Тетрациклинов глазная мазь (закладывать на ночь). Обезболить - 2% лидокаин, шприцом без иголки закапать. Тобрекс (антибиотик)- по 1 капле 2-3 раза в день, 5-7 дней.
3. Сначала обезболить, потом промыть, потом закапывать лекарство.
Лидокаин пару капель всего, можно пипеткой. Шприц с отломанной иглой-эрзац версия пипетки. Промыть альбуцидом. Он в шприц-тюбике идёт.

Уши
1. Контузия с разрывом перепонки - воспаление (отит) среднего уха. Болит и течет+ нет слуха или снижен
2. Если повреждение перепонки - марля в виде тонкого жгута + смочить антибиотиком
3. Антибиотик - роцефин/цефтриаксон, уколоть в/м 2.0 грамма
4. Нафтизин/риностоп залить в нос чтобы потекло в глотку - снять отёк и нормализовать давление в среднем ухе

Нос
1. Переломы, кровотечение. В полевых условиях невозможно исправить, не трогать!
2. Остановка кровотечения - тампонирование. Марля в виде жгутов и в нос + пропитать перекисью или аминокапроновой кислотой. Охлаждение, можно мокрой тряпкой - уменьшается отек и пр
3. Если температура, знобит можно сделать антибиотик для профилактики
4. Ринит/сопли - називин/нафтизин/отривин/ринофломуцил- для дома

Фарингит, боль и воспаление в горле, + ринит (заложен нос, насморк)
1. Полоскание горла сода 1ч/л+соль 0.5ч/л+йод (водный раствор йода бетадин) на 200 мл тёплой воды, 3-4 р/д
2. Гексорал распыление, фарингосепт (после полоскания) потом 2-3 часа не принимать воду и пищу

Зубы (выбитые, отколовшиеся, воспаления во рту, кровотечения, зубная боль)
1. Зубная боль - найз, 1т - 2р/д
2. Воспалительный процесс - кроме вскрытия. Обезболить - найз, воспаление- а/б в/м или линкомицин по 1 таблетке 2 р/д, 7 дней минимум.
3. Кровотечения - палочкой зеленкой, все внутренние поверхности зеленкой можно
4. Можно лидокаином помочить марлю положить на больной зуб или рану на месте зуба или в слизистой- снимет боль
5. Небольшие воспаления - полоскание сода/соль. 1ч/л соды и ½ ч/л соли. Таблетки обезбол/противовоспалительные - найз
Ангина
1.Температура и белесоватый налет в горле. На миндалинах есть налет/точечки беленькие, нет - значит нет. Боль при глотании, отекают миндалины и все болит
2. Обязательно антибиотик (амоксиклав или цефтриаксон), могут быть осложнения на сердце и почки если не лечить

Ларингит/трахеит - хрипит, тяжело дышать
1. Антибиотик, 2г в/м 1р/д, 5-7 дней.
2. Отхождения мокроты - АЦЦ (ацетил-цистеиновая кислота), есть пролонгированного действия
3. Температура 38.5 и выше - физические методы (холод на печень и голову, раздеть, намочить) медикаментозные - только если не помогли таблетки(анальгин, тавигил и НО-ШПА по 2 мл каждого препарата в 1 шприц, вводим в/м всё вместе) Вместо тавегила можно супрастин/дексаметазон/преднизалон в той же дозировке. Дозировка по 2-2.5 мл при массе до 100 кг. Если большой и масса свыше 100 кг то по- 3-4мл)
4. При температуре до 38.5 таблетки парацетамол, аспирин.
5. Найз - обезбол + противовоспалительный, универсальное средство. Нимисулид (снимает боль + понижает температуру) Нимисил в виде порошка
6. Если есть гастрит/язва - может вызвать обострение. Если есть в группе - предупредить. Нужны гастропротекторы. онтоциды (омепрозол(омез)) при изжоге нельзя давать пить соду!
7. Гастропротекторы - маалокс, быстро помогает (при изжоге) Альмагель быстрее помогает.

Кашель, отходит мокрота
1. Постуральный дренаж - постукивание передней/задней стенки грудной клетки на боку + обильное горячее питье с содой

Острая кишечная инфекция (отравление) не свежие продукты, занос инфекции с плохо термически обработанной пищей
1. Тошнота, рвота, понос, температура
2. Рвота и понос - защитная реакция, убрать источник инфекции и токсинов. Когда микрофлора уже развилась и выделяет токсины -понос и рвота становятся ответом на интоксикацию организма.
4. Противорвотное - церукал, колется внутримышечно. Если рвота не прекращается (3-6 раз) если пару раз - не колоть. При черепно-мозговых лучше не колоть, угнетает дыхательный центр!
5. При укачивании рвота - иметь таблетки от укачивания - аэрон
6. На инфекцию - левомицетин (колоть не лидокаине). Или энтерофурил (сорбент с антибиотиком) Смекта - сорбент. Лучше смекта с энтерофурилом, 3-4 р/д, 4-5 дней.
7. Частый и жидкий стул - если 1-2 раза - норм. При частом стуле - лоперамид (таблетки), оч сильный закрепляющий эффект, 1 таблетки обычно хватает
8. Классика - холод, голод (диета!)и покой
9. Основное - потеря жидкости при большом поносе/рвоте. Дробное питьё чтобы не вызвать рвоту вновь- 1 ч/л каждые 30-40 минут. Объём в сутки 2-2.5 л.

Панкреатит/холицистит
1. Боль опоясовающая, жидкий стул
2. Панкреатит - слева в подреберье, опоясывающая боль, жидкий стул + температура, рвота,живот становится твердым (воспалена поджелудочная)
3. Холецистит - боль в правом подреберье, стул жирный, неоформленный, бывает светлеет, отдает боль в правое плечо
4. Снимаем боль - колем обезбол/найз + ношпа (спазмалитик), строжайшая диета (ничего жирного/копченого) - холод, голод и покой, вода. В течении нескольких суток, каждые 3-4 часа
7. Холод на поджелудочную
8. Для панкреатита - ферменты (креон, панкреатин)
9. При холицистите - фермент (фестал). если мясо плохо прожаренное, тяжесть в желудке тоже фестал

Запор
1. Слабительные - микроклизма микролакс,
2. Трубка + бутылка и вода 23-25 градусов. Нельзя холодную и горячую воду.
3. Мыло: свечи из мыла. Куски 3-4 см и диаметром с карандаш.

При геморрое
1. Разжижение крови детралекс, 1 т х 1 р/д, 14 дней.
2. Местно - гепариновая мазь, 4-5 р/д, длительно.
3. Деклофенак - свечи, пока есть воспаление, после дефекации 1-2 р/д
4. Проктогливенол - 1-2 р/д, длительно.
5. Диета (больше растительной клетчатки для разжижения стула) + гигиенический режим
6. После дефекации - помыть холодной водой начисто и просушить
7. Женские прокладки или салфетки смоченные перекисью водорода или аминокапроновой кислотой.

Кровотечение
1. При кровотечении - гемостатики (марля с перекисью) аминокапроновая кислота (колоть или прикладывать местно) децинон 4-6 кубов в/м (при ударе по печени или по почкам, когда риск внутреннего кровотечения возрастает)

Мочеполовая (почки, мочевой, простата)
1. Посидели на холодном - нет мочи или моча каплями + рези (цистит/простатит).
2. Цистит - противовоспалительно (найз) + спазмолитики (но-шпа каждые 3-4 часа по 2 таблетки) + обильное питье. Уросептики (5-нок) по 1 таблетке 3-4 р/д. Монурал- однократно - антибиотик при урологических проблемах.

Сердце
1. Валидол с мятой - рассасывать или под язык.
2. Нитроглицерин (сильно снижает давление) - перевести в положение сидия или уложить+ поднять ноги вверх для притока крови.
3. Кардиология или невралгия - если от валидола стало легче кардиология, потом нитроглицерин. Уложить, разгрузить, можно охладить, поднять ноги. Сначала валидол, если помогает дальше нитроглицерин.
4. Если межреберная невралгия- эффекта от таблеток нет
5. Сердце болит посередине за грудиной
6. Невралгия - после сильной нагрузки на спину, болит слева или по ходу ребра скорее всего невралгия - повращаться из стороны в стороны, наклониться или подавить на плечи - невралгия, болеть после тестов станет сильнее

Давление
1. Гипертония- поднимается давление (инфаркты/инсульты) - уронить давление энап/капотен, быстрее - инъекция магнезии (сульфат магния) внутримышечно, потом добавлять таблетки
2. Если резко уронить давление (магнезия) может быть инсульт
3. В групповой аптеке - тонометр, лучше механика. Есть электронные в виде браслета. Меряем на плече на нижней трети, манжету плотно накладывать.
4. Сбиваем когда больше 1/3 (120/80 в идеале) , ориентируемся на клинику - болит голова, лицо покраснело + вены вздуваются, на пике подъема давления носовое кровотечение - не сбивать,не останавливать. Расслабить, успокоить, дать таблетку, все делать неторопясь.
5. Гипотоник - слабость, бледность, редкое сердцебиение. Кофеина бензоат 1 т. (крепкий кофе/чай)+ котроль давления каждые 30-40 минут.

Периферия
1. Миалгия - Острая боль в мышцах( шею или поясницу продуло) - найз по 1т 2 р/д, местное - мази - деклофенак гель, где болит 3 р/д. согревание - нагрели воды, во фляжку, приложили к больному месту вечером на 20 минут + иммобилизация.
2. Суставы - иммобилизация (фиксация колена бинтом эластичным) + найз + согревание. Если остро возникла боль после травмы - никаких согреваний, охлаждать! Греть только если все одинаковое, никаких воспалений. При остром купировании бурсита/артрита (дексаметазон/преднизалон) колоть в сустав, в мышцу бесполезно.
3. Дипроспан - лучшее для купирования любой суставной боли, колят вместе с лидокаином. Внутрисуставное введение. Снимается боль и воспаление с сустава.
4. Опрелости/натертости - паста Лассара (цинковая мазь) для обработки (в тч в паху, в подмышках, между пальцами) - противовоспалительная и снижение выработки пота. Если поднялась температура - антибиотики по схеме.
5. Ступор/паника - валерианка, отвести усадить отвлечь и дать. Обязательно разоружить, очень аккуратно разговаривать. Под благовидным предлогом, дать простую задачу которую он может делать - успокаивает (набивать патроны в магазин и тп, мелкую моторику) - обязательно сказать если паника/если боишься - ничего стыдного, нужно довести. Лучше оставить мало ли чего, может подвести. Алкоголь лучше не давать, для нормальных может помочь, для ненормальных - будет хуже. Водки можно дать потом когда успокоился.
6. Коллективная жизнь - походы, охоты, длительные мероприятия. Помогут узнать и понять человеков.

Клещи (действия при укусе)
1. Выкрутить спец. пластиковым приспособлением.
2. Доксициклин (таблетки, пить 10 дней)
=============

Анестетик
1. Лидокаин - наиболее универсальный, пластиковые ампулы 2% (10% - наружный)
2. Новокаин хуже лидокаина, подходит для в/м инъекций и разведения а/б.

Антибиотик
1. Покупать порошком для в/м инъекций
2. Разводить лидокаином 2 ампулы на 1 пузырёк с порошком.
3. роцифин/цефтриаксон - каждые 12 часов желательно применять в одно время но не обязательно, разница в 2-3 часа допустима.
Гемостатик
4. Перекись в ампулах пластиковых. Губка гемостатическая- тахокомб. Эллагра.
Для в/м инъекций и остановки или снижения кровотечения: этамзилат (дицинон) 500 мг или по 3-4 мл, в/м каждые 6 часов.
Аминокапроновая кислота- пропитать растовором салфетку и тампонировать рану или прижать к источнику кровотечения. Можно в/в капельно: При необходимости достижения быстрого эффекта вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 часа.

Противовирусное (ОРВИ - насморк, температура, боль в мышцах и тп)- Тамифлю!

Tags: медицина, первая медпомощь, подготовка
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 12 comments